혈당 측정기 사용법 (채혈 오류, 검사지 유효기간, 공복혈당)
채혈 오류를 줄이는 올바른 측정 준비
혈당 측정의 첫 단계는 손을 깨끗이 씻고 완전히 말리는 것입니다. 질병관리청 자료에 따르면(출처: 질병관리청) 손을 제대로 씻지 않아 오염된 상태로 측정하는 경우가 약 26%에 달한다고 합니다. 저도 처음엔 대충 씻고 바로 측정했다가 이상한 수치가 나와서 당황한 적이 있습니다. 손에 남은 음식물이나 땀 때문에 혈당값이 부정확해질 수 있으니 반드시 비누로 깨끗이 씻어야 합니다.
준비물은 혈당 측정기, 검사지, 채혈기, 채혈침, 알코올 솜 이렇게 다섯 가지입니다. 채혈기에 채혈침을 꽂을 때는 뚜껑을 먼저 제거하지 말고, 채혈기에 꽂은 다음 뚜껑을 빼는 게 안전합니다. 저는 처음에 순서를 바꿔서 꽂다가 손가락을 찔릴 뻔한 적이 있습니다. 채혈기 옆면에 있는 숫자는 찌르는 깊이를 나타내는데, 보통 0부터 5까지 있습니다. 숫자가 작을수록 얕게 찌르고, 클수록 깊이 찌릅니다. 사람마다 피부 두께가 다르니 처음엔 작은 숫자로 시작해서 피가 잘 안 나오면 점차 높이는 게 좋습니다.
검사지는 통에서 하나 꺼낸 즉시 뚜껑을 닫아야 합니다. 검사지에는 포도당 농도를 감지하는 효소와 시약이 묻어 있는데, 온도나 습도에 노출되면 분해되어 부정확한 결과가 나옵니다. 검사지를 측정기에 꽂을 때도 혈액이 들어가는 부분을 손으로 만지면 오염될 수 있으니 조심해야 합니다. 저는 이 부분을 몰라서 처음 몇 번은 검사지를 낭비했습니다.
검사지 유효기간과 재사용 금지 원칙
일반적으로 검사지는 유효기간만 안 지나면 된다고 생각하는 분들이 많은데, 제 경험상 이건 좀 다릅니다. 검사지는 제조일로부터 24개월까지 보관 가능하지만, 개봉 후에는 유효기간과 관계없이 3개월 이내에 사용해야 합니다. 개봉 후 시간이 지나면 효소가 분해되어 정확도가 떨어지기 때문입니다. 식품의약품안전처에서도(출처: 식품의약품안전처) 개봉 후 3개월 경과한 검사지는 폐기하도록 권고하고 있습니다.
저는 새 검사지를 개봉할 때마다 통에 개봉 날짜와 3개월 뒤 날짜를 적어둡니다. 예를 들어 3월 1일에 개봉했으면 "개봉일 3/1, 사용기한 6/1"이라고 적는 식입니다. 이렇게 하면 깜빡하고 기한 넘긴 검사지를 쓰는 일을 막을 수 있습니다. 검사지가 아깝다고 유효기간 지난 제품을 사용하면 오히려 잘못된 수치로 인해 혈당 관리에 실패할 수 있으니 절대 아껴선 안 됩니다.
채혈침 재사용도 마찬가지입니다. 한 번 쓴 채혈침은 끝이 무뎌져서 오히려 더 아프게 찔립니다. 저도 처음엔 비용이 아까워서 한두 번 더 쓴 적이 있는데, 통증은 더 심하고 감염 위험까지 있어서 절대 재사용하지 않습니다. 채혈침 하나 아끼려다 감염으로 병원비가 더 나올 수 있다는 생각을 하니 재사용할 이유가 없더군요. 대한당뇨병학회에서도 채혈침 재사용으로 인한 감염 위험을 경고하고 있습니다.
공복혈당과 식후 2시간 혈당 정확히 재는 법
혈당 관리에서 가장 중요한 두 가지 수치가 공복혈당과 식후 2시간 혈당입니다. 공복혈당은 단순히 아침을 먹기 전이 아니라, 기상 직후 5분 이내에 측정해야 정확합니다. 일어나서 움직이기 시작하면 간과 근육에서 포도당 방출이 활성화되어 혈당값이 올라가기 때문입니다. 저는 처음에 이 사실을 몰라서 일어나 화장실 다녀오고 세수한 뒤에 측정했다가 평소보다 높은 수치가 나와 당황했습니다.
식후 2시간 혈당도 헷갈리기 쉬운 부분입니다. 일반적으로 밥을 다 먹고 나서 2시간 뒤라고 생각하는 분들이 많은데, 실제로는 첫 숟가락을 뜨는 시점부터 2시간입니다. 예를 들어 12시에 식사를 시작해서 12시 30분에 끝났다면, 측정 시간은 2시 30분이 아니라 2시입니다. 대한당뇨병학회 가이드라인에서도(출처: 대한당뇨병학회) 식사 시작 시점을 기준으로 2시간 후 측정을 권장합니다. 저는 스마트폰 알람을 식사 시작 시간에 맞춰 2시간 뒤로 설정해 두는 방법을 씁니다.
채혈할 때도 실수하기 쉬운 부분이 있습니다. 피가 적게 나왔다고 손가락을 쥐어짜면 안 됩니다. 혈액만 나와야 하는데 짜게 되면 세포 주변의 간질액(間質液, interstitial fluid)까지 섞여 나옵니다. 간질액이란 세포와 세포 사이 공간을 채우는 체액을 뜻하는데, 이게 섞이면 포도당 농도가 실제보다 최대 30%까지 낮게 측정됩니다. 아쉬워도 다시 찌르는 게 정확한 수치를 얻는 길입니다. 손을 따뜻한 물로 씻거나 가볍게 마사지하면 혈액 순환이 좋아져 채혈이 쉬워집니다.
측정 실수를 줄이는 체크리스트
제가 실제로 사용하면서 정리한 체크리스트를 공유합니다. 이 순서대로만 하면 실수를 크게 줄일 수 있습니다.
- 손을 비누로 깨끗이 씻고 완전히 말립니다. 알코올 솜으로 손가락 끝을 닦은 뒤에도 10초 이상 건조시킵니다.
- 검사지를 꺼낸 즉시 통 뚜껑을 닫고, 측정기에 검사지를 먼저 꽂아 화면이 켜지는지 확인합니다.
- 채혈기에 채혈침을 꽂은 뒤 뚜껑을 제거하고, 깊이를 본인에게 맞게 설정합니다.
- 손가락 끝 중앙보다는 옆면을 찌르되, 매번 다른 손가락을 돌아가며 사용합니다.
- 피가 적게 나와도 절대 짜지 말고, 부족하면 다시 찌릅니다.
- 검사지에 혈액을 떨어뜨리고 수치가 나올 때까지 기다립니다.
혈당 측정기도 기계이기 때문에 시간이 지나면 오차가 커질 수 있습니다. 자가 혈당 측정기는 모세혈관 혈액을, 병원은 정맥혈을 사용하기 때문에 원래 10~15% 정도 오차는 정상 범위입니다. 하지만 그 이상 차이가 난다면 기기를 점검하거나 교체해야 합니다. 병원에서 피검사 받는 날 자가 측정기를 가져가서 같은 시간에 측정해 두 수치를 비교해 보는 게 좋습니다. 전문가들은 최소 1년에 한 번은 이렇게 비교 점검할 것을 권합니다.
솔직히 혈당 측정은 처음엔 귀찮고 아프고 비용도 부담됩니다. 채혈침, 알코올 솜, 검사지 비용을 생각하면 건강한 사람이 예방 차원에서 쓰기엔 망설여질 수도 있습니다. 하지만 당뇨 합병증으로 인한 신장 질환, 안과 질환, 뇌혈관 질환을 생각하면 지금 관리하는 게 훨씬 낫습니다. 서울대학교병원 연구에 따르면 혈당을 적극적으로 관리한 환자는 당화혈색소, 공복혈당, 체중 그리고 합병증 발생률에서 긍정적 변화를 보였습니다. 무엇보다 스스로 혈당을 측정하면서 음식, 운동, 수면과의 관계를 이해하게 되고 자기 관리 의지가 높아진다는 점이 가장 큰 이점입니다. 오늘 정리한 내용이 여러분의 정확한 혈당 관리에 도움이 되길 바랍니다.
--- 참고: https://www.youtube.com/watch?v=aeg2Qo62xkQ.jpg)
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