마음부자 블로그

약국에서 일하다 보면 요즘 30대 초반 직장인들이 당뇨약을 받아가는 모습을 정말 자주 봅니다. 예전에는 50대 이후에나 흔했던 일인데, 지금은 상황이 완전히 달라졌습니다. 실제로 2020년 기준 30대 당뇨 환자가 약 24만 명에 달하고, 30대 전체 성인 중 30.5%가 당뇨 전단계라는 통계가 있습니다. 더 놀라운 건 40세 이상에서는 새로 발생하는 당뇨가 줄어드는 반면, 2030 세대에서는 오히려 증가하고 있다는 점입니다. 비만, 특히 복부비만이 젊은 당뇨의 시작점입니다 약국에서 젊은 당뇨 환자분들을 보면 한 가지 공통점이 있습니다. 바로 복부비만입니다. 겉보기에는 그렇게 뚱뚱해 보이지 않아도, 배만 유독 나온 경우가 많습니다. 이게 왜 문제냐면, 복부비만은 단순히 살이 찐 게 아니라 내장 사이사이에 지방이 끼어 있는 상태이기 때문입니다. 한 30대 초반 남성 고객분이 기억납니다. 사무직이라 하루 종일 앉아서 일하시는데, 건강검진에서 복부 둘레 경고를 받았다고 하시더라고요. 설마 싶어서 CT를 찍어봤더니 내장 지방이 가득 차 있었고, 혈당 수치도 정상 범위를 넘어선 상태였습니다. 복부비만이 있으면 당뇨병 발병 위험이 5배, 일반 비만은 6배 이상 높아진다는 연구 결과가 있습니다( 출처: 대한당뇨병학회 ). 지금 우리나라 2030 중 약 35%가 비만이고, 복부비만 비율도 20%에 달합니다. 제가 약국에서 상담하면서 느낀 건, 젊은 분들은 본인이 비만이라는 사실조차 잘 모르신다는 겁니다. "저는 괜찮아요"라고 말씀하시는데, 막상 복부 둘레를 재보면 기준치를 훨씬 넘는 경우가 많습니다. 내장지방(Visceral Fat)이란 피부 바로 아래가 아닌 장기 주변에 쌓이는 지방을 뜻하는데, 이게 인슐린 저항성(Insulin Resistance)을 일으킵니다. 인슐린 저항성이란 몸에서 혈당을 조절하는 호르몬인 인슐린이 제대로 작동하지 못하는 상태를 말합니다. 쉽게 말해 혈당을 낮추는 열쇠가 있어도 자물쇠가 고장 난 것과 같습니다. 식...

저도 처음 혈당 측정기를 손에 쥐었을 때는 솔직히 당황스러웠습니다. 젊은 사람인 제가 쓰기에도 어디를 어떻게 눌러야 할지 몰라 한참을 헤맸는데, 연세 드신 분들은 얼마나 더 힘들까 싶었습니다. 일반적으로 혈당 측정은 간단하다고 알려져 있지만, 제 경험상 생각보다 신경 쓸 부분이 많았습니다. 특히 에러 메시지가 뜰 때의 그 막막함은 직접 겪어보지 않으면 모릅니다. 오늘은 제가 실제로 사용하면서 느낀 점과 함께 혈당 측정기를 올바르게 사용하는 방법을 정리해 보겠습니다. 채혈 오류를 줄이는 올바른 측정 준비 혈당 측정의 첫 단계는 손을 깨끗이 씻고 완전히 말리는 것입니다. 질병관리청 자료에 따르면( 출처: 질병관리청 ) 손을 제대로 씻지 않아 오염된 상태로 측정하는 경우가 약 26%에 달한다고 합니다. 저도 처음엔 대충 씻고 바로 측정했다가 이상한 수치가 나와서 당황한 적이 있습니다. 손에 남은 음식물이나 땀 때문에 혈당값이 부정확해질 수 있으니 반드시 비누로 깨끗이 씻어야 합니다. 준비물은 혈당 측정기, 검사지, 채혈기, 채혈침, 알코올 솜 이렇게 다섯 가지입니다. 채혈기에 채혈침을 꽂을 때는 뚜껑을 먼저 제거하지 말고, 채혈기에 꽂은 다음 뚜껑을 빼는 게 안전합니다. 저는 처음에 순서를 바꿔서 꽂다가 손가락을 찔릴 뻔한 적이 있습니다. 채혈기 옆면에 있는 숫자는 찌르는 깊이를 나타내는데, 보통 0부터 5까지 있습니다. 숫자가 작을수록 얕게 찌르고, 클수록 깊이 찌릅니다. 사람마다 피부 두께가 다르니 처음엔 작은 숫자로 시작해서 피가 잘 안 나오면 점차 높이는 게 좋습니다. 검사지는 통에서 하나 꺼낸 즉시 뚜껑을 닫아야 합니다. 검사지에는 포도당 농도를 감지하는 효소와 시약이 묻어 있는데, 온도나 습도에 노출되면 분해되어 부정확한 결과가 나옵니다. 검사지를 측정기에 꽂을 때도 혈액이 들어가는 부분을 손으로 만지면 오염될 수 있으니 조심해야 합니다. 저는 이 부분을 몰라서 처음 몇 번은 검사지를 낭비했습니다. 검사지 유효기간과 재사용 금지 원칙 일...

저는 환자들에게 당뇨병을 설명할 때마다 물에 설탕을 넣었을 때 끈적끈적해지는 모습을 떠올리라고 말합니다. 그 끈적한 액체가 바로 지금 여러분의 혈관을 돌아다니는 피의 상태라고요. 국내 당뇨병 환자가 430만 명, 당뇨 전단계까지 합치면 무려 780만 명에 달합니다. 이건 단순한 숫자가 아니라 우리 주변 누군가는 반드시 겪고 있다는 현실입니다. 솔직히 말씀드리면, 당뇨는 발견했을 때 이미 상당히 진행된 경우가 대부분입니다. 혈당 관리가 왜 이렇게 중요한가 당뇨병이라는 이름 때문에 소변의 문제로 오해하는 분들이 많은데, 본질은 혈당병입니다. 혈액 속 포도당 농도가 비정상적으로 높아지면서 시작되는 질환이죠. 제가 직접 환자들을 보면서 느낀 건, 초기 10년간의 혈당 관리가 정말로 평생의 건강을 좌우한다는 점입니다. 이 시기를 놓치면 되돌리기 거의 불가능합니다. 혈당이 높아지면 혈관 내벽에 염증이 생기고 손상이 누적됩니다. 이런 혈관 손상은 크게 두 가지로 나뉩니다. 미세혈관 합병증(microvascular complication)이란 신장, 눈, 신경 같은 작은 혈관에 문제가 생기는 것을 말하고, 대혈관 합병증(macrovascular complication)은 심장이나 뇌로 가는 큰 혈관에 동맥경화가 오는 것을 뜻합니다. 저는 실제로 당뇨약을 10년 넘게 드신 분들이 신장 관련 약을 함께 복용하는 경우를 정말 많이 봤습니다. 신장이 망가지면 단백뇨가 나오고, 결국 투석까지 가는 환자들도 종종 있었습니다. 눈의 망막 혈관이 손상되면 당뇨망막병증으로 실명 위험이 생기고, 신경 손상이 오면 손발 저림이나 감각 이상이 나타납니다. 당뇨발(diabetic foot)이라고 들어보셨을 겁니다. 당뇨 환자의 약 15%가 경험하는 이 증상은 발의 감각이 둔해져서 상처를 인지하지 못하다가 심하면 절단까지 이어질 수 있습니다. 끈적한 피가 제대로 순환하지 못하면서 생기는 무서운 결과입니다. 합병증 예방을 위한 초기 신호 포착 많은 분들이 '삼다 증상'...

저는 근무하면서 당뇨병 환자분들을 정말 많이 봤습니다. 처음엔 단순히 혈당이 높은 질환이라고만 생각했는데, 실제로 환자분들이 겪는 고통을 보니 생각보다 훨씬 심각한 병이더군요. 특히 약 복용을 거부하시는 분들께 신장 손상 위험을 설명드릴 때마다, 이 병이 얼마나 무서운지 새삼 느낍니다. 오늘은 당뇨병이 우리 몸에서 어떤 방식으로 작동하고, 왜 이렇게 위험한지 제 경험을 바탕으로 정리해보겠습니다. 인슐린 저항성, 당뇨의 시작점 당뇨병을 이해하려면 먼저 인슐린의 역할을 알아야 합니다. 인슐린이란 췌장의 베타세포에서 분비되는 호르몬으로, 혈액 속 포도당을 세포로 전달하고 남는 당을 간에 저장하는 역할을 합니다. 쉽게 말해 혈당을 적절한 수준으로 유지하는 유일한 관리자라고 보시면 됩니다. 문제는 우리가 흰쌀, 밀가루, 설탕 같은 정제 탄수화물을 자주 먹으면 혈당이 급격히 상승한다는 겁니다. 이런 상황이 반복되면 췌장은 매번 다량의 인슐린을 급하게 분비하게 되고, 세포들은 점차 인슐린 신호에 둔감해집니다. 이를 인슐린 저항성(Insulin Resistance)이라고 부르는데, 말 그대로 세포가 인슐린의 명령을 무시하기 시작하는 겁니다. 제가 만난 환자분들 중에는 "나는 단 거 안 먹는데 왜 당뇨냐"고 하시는 분들이 많았습니다. 하지만 실제로는 흰쌀밥, 빵, 국수 같은 정제 탄수화물도 체내에서 빠르게 당으로 전환됩니다. 보건복지부 자료에 따르면( 출처: 보건복지부 ) 한국인은 전통적으로 탄수화물 섭취 비율이 높아 유전적으로 당뇨에 취약한 편입니다. 여기에 운동 부족까지 더해지면 근육량이 줄고 포도당을 저장할 공간이 부족해져 남는 혈당이 지방으로 전환됩니다. 이 지방이 다시 염증성 호르몬을 분비해 인슐린 신호를 교란하는 악순환이 시작되는 거죠. 합병증, 온몸을 서서히 망가뜨리는 도트 데미지 당뇨병의 진짜 무서운 점은 합병증입니다. 고혈당 상태가 지속되면 혈액이 끈적해지고 혈관 내벽이 손상되기 시작합니다. 저는 환자분들께 "피...